日期： 2024-07-04 类型：新闻中心
“患者呈现室颤，预备再次除颤……”近来，长沙市第四医院心血管内科、急诊急救中心、介入治疗科、重症医学科通力合作，历经4次电除颤，紧迫介入支架置入，成功将一名55岁的急性心肌梗死患者从“鬼门关”救回来，上演了一场“救”在身边。
55岁的李先生怎样也没想到一场“忽然来袭”胸痛差点要了他的命。一天晚上，李先生外出打球时呈现胸闷胸痛，其时还能忍耐，就回家歇息了。不料深夜时分，李先生再次被胸闷胸痛突击，还伴有神志不清、汗流浃背、抽搐等症状。家人赶忙呼叫120，将其送到了长沙市第四医院滨水新城院区抢救。
医院急诊心电图示“室性心动过速”，兼并休克，当即进行电复律后心电图显现“急性下壁+右室心肌梗死”。医护人员敏捷评价病况，及时给予吸氧、监护、顿服双抗药物、扩容补液、升压，急查心梗抽血目标。该院胸痛中心副主任医师吉绍葵敏捷与李先生家人交流后，决议为患者行冠脉造影及介入治疗。
急性心梗病况开展十分敏捷，随时有或许呈现休克、急性心衰、恶性心律失常乃至心跳骤停等危及到生命的状况。但是，正预备手术时，李先生又呈现认识不清、面色紫绀、浑身抽搐，心电监护显现：患者产生恶性心律失常——心室颤动。这是急性心肌梗死最严峻的并发症之一，如不及时除颤，就会引发心脏骤停，生命危在旦夕。
医院胸痛中心介入手术团队第一时间完结电除颤，但此刻患者依然未康复自主心跳。持续胸外心脏按压后，再次判别患者心律，转为窦律，但很快李先生又再发室颤！再次电除颤，并予以利多卡因、胺碘酮药物治疗，患者室颤波总算消失，康复了自主窦性心律，认识也逐步康复，面色光润，并且能跟医师护理对答了。
心脏骤停的危机得到缓解，需敏捷为李先生打通血管，康复心脏供血。该院心血管内科四病区负责人、主任医师何文华凭仗熟练的技能，一针穿刺到位。
不料，李先生再次产生室颤，当即予以电除颤，心律康复后，造影持续。造影显现“罪犯血管”粗大的右冠彻底阻塞，这预示着患者冠脉病变极重，有必要当即打通血管。
何文华抓住时机，经重复血栓抽吸、冠脉内溶栓、球囊扩张、硝普钠防备无复流、植入支架等一系列操作。19分钟后，成功注册了阻塞血管，术后康复了三级血流，患者症状缓解。
但是，在送往病房的路上，李先生吐逆赤色血块及褐色液体，考虑兼并消化道出血。消化内科医师会诊后，转入重症医学科持续救治。治疗安稳2天后转入心内科四病区持续强化药物治疗，李先生逐步好转，很快精力奕奕地出院了。
何文华介绍，急性下壁+右室心肌梗死是冠心病的严峻类型，前期、快速并彻底注册梗死相关动脉是改进预后的要害。作为国家标准版胸痛中心，长沙市第四医院一直致力于提高急性胸痛、心血管病的救治才能，完成了院前急救、院内治疗、区域协同的有用联接，构建了从发病到救治的全程绿色通道，提高了急性心肌梗死救治率。“李先生深夜入院且病况十分阴险，加上兼并电风暴、心源性休克，屡次除颤电复律，能抢救成功实属不易。这得益于患者及家族的自主认识较强，来院比较及时，也得益于我院胸痛中心多学科之间的严密高效协作及团队抢救急危重症的精深技能。”
